宮頸癌是女性紅顏殺手，是一種發(fā)生在子宮頸部的惡性腫瘤,它是女性生殖道最常見的婦科惡性腫瘤。在我國女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤當中，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率位居第一，每年新發(fā)病人約11萬人。但是，宮頸癌并不可怕，因為它是目前唯一一個已經明確病因，有望被徹底消除的癌癥，宮頸癌是可防可控的。
引發(fā)宮頸癌的因素
從年齡上說，所有女性均有患宮頸癌的風險，但最多見于30歲以上人群，而人類乳頭狀瘤病毒（HPV）感染是本病發(fā)生的最主要的危險因素。
HPV是一種常見的病毒，目前發(fā)現(xiàn)有100多個型別，其中30多個型別與生殖道感染有關，分為高危型和低危型，這類病毒的持續(xù)感染，特別是高危型持續(xù)感染，是導致宮頸癌的主要病因。主要可通過性行為傳播，因此，性生活開始時間過早、多個性伴侶或性伴侶有其他性伴者易發(fā)感染，其他因素也會增加感染機會，如：患者自身有宮頸炎癥或創(chuàng)傷的女性；早婚、早孕、多孕、早產的女性；吸煙的女性較正常女性發(fā)生宮頸癌的概率會明顯增加；長期口服避孕藥、營養(yǎng)不良的女性；使用免疫抑制劑的女性等，這些女性發(fā)生HPV感染的風險更高一些。
宮頸癌的癥狀
宮頸癌發(fā)病初期，可能沒有明顯癥狀及體征，易出現(xiàn)漏診和誤診。但是病變繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)臨床癥狀，常有以下表現(xiàn)：
陰道異常出血，最常見的是接觸性出血、不規(guī)則陰道出血等癥狀。當患者進行性生活或進行婦科檢查時，可能會出現(xiàn)陰道流血，經期流血時間可能會延長、流血量也會增多，甚至在非經期也可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。老年宮頸癌患者常表現(xiàn)為絕經后陰道不規(guī)則流血。
陰道排液增多，大部分患者有陰道排液增多，液體呈白色、淘米水樣，起初無異味，隨著病變發(fā)展可伴臭味。
宮頸癌發(fā)展到中晚期，因為腫瘤侵襲范圍不同，表現(xiàn)出不同的癥狀，比如：尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等癥狀。當癌腫壓迫或累及輸尿管時，會誘發(fā)腎盂積水、輸尿管梗阻，嚴重者發(fā)生尿毒癥，晚期還會出現(xiàn)貧血、惡病質等腎衰竭癥狀，危及生命。
宮頸癌的診斷與治療
宮頸癌的愈后與疾病的發(fā)展密切相關，所以早期診斷是治愈宮頸癌的關鍵。診斷宮頸癌其實并不困難，因為他是唯一病因明確的惡性腫瘤。所有的宮頸癌患者均為高危型HPV感染所致，但有HPV感染的患者也不用過于擔心，不是所有的HPV感染都會引發(fā)宮頸癌。感染HPV后，大多數(shù)是可以將病毒自行清除的，但一定要做好篩查，所以進行體檢是非常重要的。
臨床上常用的篩查方法有：宮頸癌的TCT篩查、HPV檢測、陰道鏡檢查等，但確診需要做宮頸活組織檢查。臨床篩查宮頸癌時常進行TCT、HPV、陰道鏡聯(lián)合檢查。若HPV呈陽性，尤其是16型或18型，發(fā)生宮頸癌的概率極高。
發(fā)生宮頸癌后，一定要及時治療，治療的越早，臨床效果就越好?，F(xiàn)實中有不少宮頸癌患者因延誤治療，錯過了最佳的治療時機，致使療效不理想。宮頸癌患者在治療時，根據其臨床分期、年齡、生育要求、全身情況等因素，綜合制定個體化治療方案，常采用手術和放療為主、化療等為輔的綜合治療方案。一般可以選擇以下幾種方式進行治療。
手術。早期的宮頸癌可行子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術，手術切除范圍包括：雙側附件、子宮、陰道上段、陰道旁組織以及盆腔淋巴結。
放射治療。放療是臨床上常用的治療宮頸癌的方法，適用于各個時期的宮頸癌。放射治療的范圍包括子宮頸、陰道、宮旁組織、子宮體及盆腔淋巴結等。主要應用方法包括體外照射和腔內放射，臨床上常用兩者結合治療宮頸癌。
化療。通過化學藥物殺死癌細胞或阻止其生長，可用于術后、輔助治療、與放療配合治療以及晚期轉移患者的治療。
免疫及靶向治療。近年來，治療腫瘤使用靶向及免疫治療取得了顯著的療效，宮頸癌目前靶向及免疫治療也取得了一定療效，隨著研究的深入、新藥的開發(fā)，靶向及免疫治療在宮頸癌中一定會有大的前景。
中醫(yī)治療。中醫(yī)治療具有副作用小及扶正祛邪等優(yōu)點，尤其在中晚期宮頸癌患者治療中，可發(fā)揮作用，與其他治療配合，抑制腫瘤，改善人體機能，延緩疾病進展。
宮頸癌的預防
如何預防宮頸癌，給大家?guī)讞l建議：
要定期進行宮頸癌的篩查，宮頸癌的致病原因明確，建議有性生活史的女性，21~65歲定期到正規(guī)醫(yī)院進行HPV和TCT檢查。
接種宮頸癌疫苗，70%~90%的女性通過接種宮頸癌疫苗能夠有效控制病毒的感染。宮頸癌疫苗就是HPV疫苗。目前宮頸癌疫苗分為2價、4價和9價。2價疫苗預防高危型16型和18型。4價疫苗預防6型、11型、16型和18型。9價疫苗預防6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。不同價別的HPV疫苗，是指這種疫苗對多少個型別的HPV病毒有預防作用。2價、4價疫苗適用于9~45周歲女性接種，9價疫苗適用于16~26周歲的女性接種。
什么時候接種好呢？通常80%~90%的女性一生中都會感染HPV，大部分是可以清除的，但是高危型的?HPV持續(xù)感染就會引發(fā)病變，病變不治療就會引發(fā)宮頸癌，所以建議早接種，早預防！接種了疫苗也需要定期做宮頸的防癌篩查。如果發(fā)現(xiàn)異常，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，如果發(fā)現(xiàn)了宮頸的癌前病變，早發(fā)現(xiàn)，早治療，就可以將宮頸癌防患于未然。
改善生活方式，根據研究表明，每個人身體都有癌細胞，在身體抵抗力強的情況下，通過自身免疫系統(tǒng)能有效清除體內癌細胞，只有在身體抵抗力低下的情況下才可以致病，所以建議大家一定要改善不良生活方式，一定要戒煙，因為吸煙會加速疾病的發(fā)展。再有就是避免不潔性生活及減少性伴侶，性生活時使用安全套，還要保持心情愉悅，適當?shù)倪\動等，才能增強機體抵抗和減少疾病的發(fā)生。
總之，宮頸癌是可防可控的，定期宮頸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，適齡女性接種HPV疫苗，改變生活方式，加強身體鍛煉，增強體質防止感染HPV，就可預防宮頸癌的發(fā)生。（山西省陽泉市腫瘤防治研究所腫瘤醫(yī)院??武麗紅）
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