炭火取暖、燃?xì)獾嘏?、炭火火鍋、圍爐煮茶、野外露營，寒冷冬日里人們享受溫暖之際，往往會(huì)忽略一個(gè)“隱形殺手”——一氧化碳。這個(gè)“殺手”藏匿在人們最日常的生活場景中，往往全家一起中招，如何做到早預(yù)防早識(shí)別早自救，以下幾點(diǎn)要注意：
一氧化碳是一種無色、無味和無刺激性的窒息性氣體，由于很難被人察覺，吸入過多會(huì)導(dǎo)致身體組織缺氧，引發(fā)急性中毒，嚴(yán)重者則可能危及人的生命，因而被稱為“隱形殺手”。
一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)與機(jī)體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)，根據(jù)中毒程度分為輕度、中度、重度三型。
輕度中毒：中毒時(shí)間短，主要以腦缺氧為主的臨床癥狀，如頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀，甚至出現(xiàn)短暫昏厥。迅速脫離中毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣后，癥狀可迅速消失，一般無后遺癥狀。
中度中毒：中毒時(shí)間較長，在輕度中毒癥狀的基礎(chǔ)上，還出現(xiàn)皮膚黏膜呈櫻桃紅色、面色潮紅、脈搏加速、意識(shí)模糊、困倦乏力、出現(xiàn)幻覺、淺昏迷、對(duì)光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。如搶救及時(shí)，可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù)，一般無后遺癥狀。
重度中毒：中毒發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚，吸入一氧化碳過多，患者出現(xiàn)深度昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，各種反射明顯減弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色蒼白或紫紺，體溫升高、血壓下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。
非職業(yè)性一氧化碳中毒易在哪些地方高發(fā)？
根據(jù)2024年全國監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過80%的非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生場所為家庭。其他高發(fā)場所包括餐館、集體宿舍、賓館、洗浴場所、農(nóng)作物大棚、戶外露營帳篷等。以下行為均易導(dǎo)致一氧化碳中毒：
在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖；在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用炭火、煤爐等設(shè)備自制火鍋、燒烤、烹飪、圍爐煮茶；家庭中煙道、煙囪、風(fēng)斗等通風(fēng)裝置存在使用、安裝或維護(hù)不當(dāng)；在通風(fēng)不良的環(huán)境中使用燃?xì)?、煤氣灶具、熱水器、地暖等設(shè)備，由于閥門未關(guān)緊、管道損壞、安裝不當(dāng)或質(zhì)量不合格等原因?qū)е掳l(fā)生氣體泄漏；農(nóng)村農(nóng)作物大棚、溫室等長期處于密閉的空間，通風(fēng)不暢；狹小密閉車庫或地下室內(nèi)使用小型油、氣發(fā)電機(jī)；交通工具尾氣排放或長期處于密閉的空調(diào)車內(nèi)等。
一氧化碳中毒如何自救？
切斷一氧化碳來源。
立即開窗通風(fēng)使空氣對(duì)流，迅速關(guān)閉煤氣或燃?xì)庠罹?、熱水器閥門等設(shè)施設(shè)備。
迅速脫離中毒環(huán)境。
1.迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處；2.解開中毒者的領(lǐng)扣、保持呼吸道通暢，同時(shí)要注意保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生；3.患者應(yīng)保持安靜休息，避免活動(dòng)加重氧的消耗，有條件的盡快讓患者吸氧；4.對(duì)于中重度病人，在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時(shí)，應(yīng)立即撥打120急救電話，盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進(jìn)行高壓氧艙治療。
如何預(yù)防一氧化碳中毒？
煤爐、炭火等取暖設(shè)備。
1.室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí)，煤炭要燒盡，不要悶蓋；要經(jīng)常門窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮；2.煤爐要安裝煙筒，煙筒接口處要順茬接牢，嚴(yán)防漏氣；煙筒口最好開在下風(fēng)向，伸出室外的煙筒，最好加裝遮風(fēng)板或拐脖，防止大風(fēng)將煤氣吹回屋內(nèi)；3.煤爐、炭火等取暖設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆、易揮發(fā)的有毒物質(zhì)，不要直接放在臥室；4.家中使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測器正常運(yùn)行。
燃?xì)?、煤氣熱水器、灶具和地暖等設(shè)備。
1.使用燃?xì)狻⒚簹鉄崴?、灶具和地暖等設(shè)備時(shí)，要保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，使用時(shí)間切勿過長，使用完要檢查閥門是否完全關(guān)閉；2.定期對(duì)燃?xì)狻⒚簹鉄崴?、灶具和地暖等設(shè)備氣罐、減壓閥和皮管進(jìn)行檢修，如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
炭火火鍋等餐飲爐具。
1.火鍋、燒烤、茶餐廳就餐時(shí)打開門窗保持室內(nèi)空氣流暢，避免長時(shí)間在密閉包間等環(huán)境內(nèi)用餐；2.家中吃火鍋、燒烤、圍爐煮茶時(shí)，最好不要使用煤、炭燃料器具，如果使用，最好放在通風(fēng)的大廳或保持門窗適時(shí)打開通風(fēng)。
汽車等交通工具。
1.車輛停放在車庫、地下室時(shí)，不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)；2.車在停駛時(shí)，不要長時(shí)間開著空調(diào)，也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。
（陽泉市衛(wèi)生健康促進(jìn)中心供稿）
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